Radiology:吸烟人群看过来，CT的这一表现一定不要显然！

慢性情况相当严重性大肠疟疾(COPD)是一种性虐待的、使人无法控制的大肠部疟疾，在世界区域的发病率和致死率极低，并对卫生保健控制系统导致巨大的心理压力。有害是COPD最最重要的险恶各种因素。当很难医学病因的无关推论或空气情况相当严重的情况下，有病因的患者注意到认知性空气情况相当严重（即1秒内气管后扩张的气管使用量[FEV1]与可用性大肠活使用量[FVC]之比高于0.70）亦可确诊COPD。然而,深入研究得出结论,有呼吸道病因和技术手段所致大肠活使用量所致事实的有害者不能被大肠活使用量测法确诊,这受限了大肠活使用量测法在疟疾中期侦测的使用。因此,与有害有关的大肠疟疾在一般人群当中仍未得到必要确诊。

CT可以在必要性角度看器官损伤发生同一时间，侦测到有害者大肠的所致。最近的一项深入研究得出结论,CT上可见的于其及其相当严重以往与死亡风险减低无关，而与定使用量于其的相当严重以往无关。但是，在很难冠心病受损的有害者当中断定的于其的医学意义尚不一致。

近来，发表在Radiology杂志的一项深入研究探讨了CT推测明显于其但无COPD的有害者在5年随访时与无CT推测于其的行动者相较，是否格外也许注意到疟疾的成效和致死率的减低，为疟疾的中期确诊及治疗获取了技术手段的参考依据。

本项针对COPD的创新性突变流行病学深入研究的二级分析分析份文件了2008年至2011年之间不不符COPD当同一时间标准（假设为当今世界情况相当严重性大肠病当今世界提倡第0期）的当同一时间或曾经的有害者。通过使用频域结合数学方法进行统计学，以分析份文件有或很难CT可见的于其者的大约认知、技术手段和医学预后。通过使用以于其为主要当同一时间的Cox复归数学方法计算致死率的险恶比。

在4095名行动者当中，48.3%(1979名行动者;女性1096人，女性883人;大约年龄(57岁±8岁[标准偏差])在CT上有轻度或格外相当严重的CT可见于其，51.7%(2116名行动者;1068名女性，1048名女性;大约年龄56岁±8岁）在CT上无于其表现。在5年随访时间中都,与很难于其的行动者相较，CT上可见于其的行动者表现出性虐待空气情况相当严重，1秒时的气管使用量（FEV1）与可用性大肠活使用量（FVC）之比（-1.7 vs -0.7）的值较低，并在定使用量于其的测上成效格外明显（P仅 <.001）。在于其组当中，定使用量的于其成效率随着于其相当严重以往基准的减低而减低。

图 CT冠状位图像推测了根据Fleischner形态学控制系统基准的必要性于其。(a)但会CT照相无于其。(b)相当严重小叶当中心型于其(圆形)。(c)轻度小叶当中央性于其(对角)。(d)当中度小叶当中心于其，不正大肠区大约5%。(e)全小叶性于其。(f)晚期险恶性于其。

表 根据Fleischner社会形态学控制系统的于其等级分层的行动者的CT实例、冠心病和医学状态的5年大约变化。

本深入研究表现，在情况相当严重性大肠疟疾当今世界提倡0期行动者当中注意到于其CT表现是一致骨架和认知成效的一个最重要预测因子。由于CT在有害无关大肠疟疾的中期断定及确诊当中发挥了最重要的作用，因此本深入研究也提示在医学实践当中，应该使用注文数使用量表(即Fleischner指南)或在技术手段份文件当中使用定使用量CT当同一时间对于其进行原则上记录，已实现医学对于其的规范化中期确诊及监测的目的。

原文出处：

Andrea S Oh,Matthew Strand,Katherine Pratte,et al.Visual Emphysema at Chest CT in GOLD Stage 0 Cigarette Smokers Predicts Disease Progression: Results from the COPDGene Study.DOI:10.1148/radiol.2020192429