涨知识：输卵管超声摄影术时出现的静脉逆入

十二所称肠因素是所致不孕症的主要现况之一，经乳房十二所称肠造尘可评分十二所称肠稳定状态，查明不孕症疾病，为病理提供相符合。然而，造尘术里面可牵涉到造尘剂的肾脏逆入，激发不利的病理后果。波兰的 Ludwin 学者等人引述了 1 例乳房十二所称肠医学影像造尘术里面断定肾脏逆入的病例，并对其牵涉到的现况进先为了探讨，文章刊发在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 月刊上。

高血压女，32 岁，既往无乳房和盆腔切除日本史，因不孕症先为乳房解剖学骨架和十二所称肠稳定状态所称标。高血压妊娠第 8 天在门诊借助于生理盐水、生理盐水+空气以及微泡作为造尘剂进先为乳房十二所称肠医学影像造尘核查。医学影像核查初始显示乳房骨架也就是说（所示 1），双侧卵巢有机体大小也就是说，伏内膜数量也就是说。

用作生理盐水造尘核查过程里面，在所称标宫腔现况时断定多达左边十二所称肠头西北侧共存等回波尘，考虑到为分泌物或血凝块（所示 2）。然后，将采集数据先为三维重建，以所称标乳房腔空腔（所示 3）和左边十二所称肠开头稳定状态（所示 4）。首次加压灌注生理盐水+空气后，乳房两侧可见液体流动，上会双侧十二所称肠顺畅。然而，断定人三维后断定，仅有前方十二所称肠间质部可通过观察到液体的也就是说流动，而到达「左边十二所称肠」的液体所经种系统出现异常，并并未见真正经间质部进入（所示片 1）。我们猜测液体是经乳房肌层的动肾脏或肾脏射影进入十二所称肠或卵巢肾脏。用作微泡造尘剂及光子自适应通过观察，断定仅前方十二所称肠顺畅，并未见肾脏早春征象（所示 2c）。核查里面及核查后 2 h 高血压并未出现里面风及疼痛。

所示 1 医学影像核查显示乳房并未见出现异常。左所示为并未用作造尘剂时经显示的乳房突起位三维；里面所示为用作空腔对比核磁共振的重建视所示；右所示为用作 HDlive 方式而的医学影像三维

所示 2 用作生理盐水先为乳房十二所称肠造尘的常规三维医学影像突起位所示。所示 a 为 HDlive 方式而；所示 b 显示宫腔内多达左边十二所称肠西北侧的等回波尘（箭头）, 考虑到为粘液或血凝块；所示 c 为微泡造尘剂的 3D 双向光子自适应突起面所称标十二所称肠稳定状态

所示 3 为用作医学影像相应空腔精确测量（SonoAVC）的乳房腔核磁共振。所示 A 可见宫腔前所壁表层、相伴粘液或血凝块的左边壁以及后壁；所示 B 通过 SonoAVC 软件精确测量灰度和较高回波面积进先为宫腔体积所称标；所示 B 和 C 白色虚线为乳房腔的边境线

所示 4 为 HDlive 方式而协作的虚拟世界宫腔镜借助于前所（a 和 b）后（c 和 d）方向的虚拟世界光源所称标多达端十二所称肠，a 和 c 为也就是说的前方多达端十二所称肠头，b 和 d 为出现异常不可见的左边多达端十二所称肠头

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所示片 1 医学影像造尘核查里面断定肾脏逆入

笔记所称出，乳房十二所称肠造尘的肾脏逆入多半是所称造尘剂通过乳房肌层血管和肾脏射影从乳房腔早春到达十二所称肠和卵巢肾脏，其牵涉到概率大约 7%。高血压有乳房切除日本史、乳房骨架出现异常、宫腔粘连、出现异常的乳房出血或因导管嵌入所致创伤不太可能不会牵涉到肾脏逆入。用作碘油造尘时肾脏逆入的最严重里面风以外脑和肺内栓塞，用作水溶性造尘剂造成肾脏逆用者也不太可能所致受到感染、发烧和疼痛。笔记努力不会有更多关于不同造尘剂所致肾脏逆入的深入研究被引述，以利于病理主治医师加强对性疾病的认识。

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总编辑： 刘德泉